睪丸炎可能引起局部疼痛、生育能力下降、性功能障礙、繼發(fā)感染和全身癥狀等危害。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀包括陰囊腫脹、發(fā)熱和排尿不適,需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1、局部疼痛
睪丸炎會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛,可能放射至腹股溝及下腹部。急性期疼痛劇烈時(shí)可影響行走和坐臥,慢性炎癥可能引起間歇性隱痛。疼痛與睪丸組織充血水腫、神經(jīng)受壓有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
2、生育能力下降
炎癥反復(fù)發(fā)作可能破壞生精小管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。雙側(cè)睪丸受累時(shí)可能引發(fā)少精癥或無(wú)精癥,長(zhǎng)期未治療可能造成不可逆損害。精液檢查可見畸形精子率升高,需通過(guò)阿奇霉素分散片等藥物控制感染,配合生精膠囊等中成藥改善生精功能。
3、性功能障礙
慢性炎癥可能影響睪酮分泌,導(dǎo)致性欲減退、勃起困難或射精疼痛。部分患者因疼痛產(chǎn)生心理性回避行為,形成惡性循環(huán)。需檢測(cè)性激素水平,使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充激素,配合鹽酸達(dá)泊西汀片改善勃起功能,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
4、繼發(fā)感染
炎癥可能擴(kuò)散至附睪形成附睪炎,或通過(guò)輸精管逆行引發(fā)前列腺炎。金黃色葡萄球菌感染可能誘發(fā)睪丸膿腫,需手術(shù)引流。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫形成,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,膿腫較大時(shí)行切開引流術(shù)。
5、全身癥狀
急性細(xì)菌性睪丸炎常伴隨寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,可能引發(fā)膿毒血癥。兒童患者可能出現(xiàn)嘔吐抽搐,需住院靜脈補(bǔ)液治療。血常規(guī)可見白細(xì)胞顯著升高,需使用注射用青霉素鈉抗感染,配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高患處,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活,恢復(fù)期需使用避孕套防止交叉感染。定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲,發(fā)現(xiàn)生育功能受損時(shí)盡早進(jìn)行輔助生殖咨詢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅需急診處理,防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。