肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征是指肘關(guān)節(jié)脫位合并橈骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折的嚴(yán)重復(fù)合損傷，屬于肘關(guān)節(jié)高能量創(chuàng)傷的典型表現(xiàn)。
肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征最早由Hotchkiss在1996年提出，其命名源于該損傷的復(fù)雜性和治療難度。這種損傷通常由高能量暴力導(dǎo)致，如車禍撞擊、高處墜落等。典型損傷機(jī)制為前臂旋前位時(shí)受到軸向暴力，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后脫位，同時(shí)伴隨橈骨頭粉碎性骨折和尺骨冠狀突基底部骨折。由于肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭到三重破壞，常伴隨側(cè)副韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷等軟組織損傷，后期易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
該損傷的診斷需結(jié)合外傷史、臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估。X線片可顯示肘關(guān)節(jié)脫位及骨折情況，CT三維重建能更清晰顯示骨折塊移位程度。治療原則包括恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、修復(fù)骨折結(jié)構(gòu)和重建軟組織平衡。手術(shù)通常采用外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路，進(jìn)行橈骨頭復(fù)位固定或置換、冠狀突骨折內(nèi)固定，并修復(fù)側(cè)副韌帶。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬，但需在保護(hù)性支具下逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。
肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的康復(fù)周期較長(zhǎng)，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。日常生活中應(yīng)避免患肢負(fù)重，注意觀察傷口愈合情況。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。營(yíng)養(yǎng)方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨骼修復(fù)。