鼻病毒感染可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。鼻病毒感染通常由鼻病毒侵入呼吸道引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。
1、一般治療
保持充足休息有助于恢復(fù)體力,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升以稀釋分泌物。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%可緩解鼻黏膜干燥。生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次能減少病毒載量,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫。
2、對(duì)癥治療
鼻塞可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,連續(xù)使用不超過(guò)3天。咽痛可含服西地碘含片,咳嗽劇烈時(shí)選用氫溴酸右美沙芬口服溶液。頭痛發(fā)熱可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,兒童需按體重調(diào)整劑量。偽麻黃堿類復(fù)方制劑可緩解多癥狀,但高血壓患者慎用。
3、抗病毒治療
早期使用普來(lái)可那利鼻噴劑可抑制病毒復(fù)制,適用于免疫功能低下者。干擾素α2b噴霧劑需在癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用。阿比多爾片對(duì)部分鼻病毒株有效,需連服5天。金剛烷胺類藥物對(duì)鼻病毒作用有限,不推薦常規(guī)使用。靜脈用免疫球蛋白僅用于重癥合并免疫缺陷患者。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
脾氨肽口服凍干粉可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,療程2-4周。匹多莫德顆粒適用于反復(fù)呼吸道感染兒童,需飯前服用。維生素C咀嚼片每日劑量不超過(guò)200毫克,聯(lián)合鋅制劑可能縮短病程。益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。黃芪顆粒等中藥制劑需辨證使用。
5、預(yù)防并發(fā)癥
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片,青霉素過(guò)敏者換用阿奇霉素分散片。中耳炎患者可配合氧氟沙星滴耳液。哮喘患者提前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防發(fā)作。心肌炎需監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)靜脈用磷酸肌酸鈉。肺炎患者應(yīng)行胸部CT評(píng)估病變范圍。
病程中保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,避免辛辣刺激。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上??祻?fù)期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始。家庭成員出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)分餐,患者使用過(guò)的餐具需煮沸消毒。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。