確診鼻病毒感染需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷，主要有鼻咽拭子核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測(cè)、抗原快速檢測(cè)、血常規(guī)檢查等方式。
1、鼻咽拭子核酸檢測(cè)
通過(guò)采集鼻咽部分泌物提取病毒RNA，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)鼻病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高，發(fā)病1-3天內(nèi)陽(yáng)性率最高，是確診鼻病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需注意采樣時(shí)拭子需深入鼻咽后壁旋轉(zhuǎn)擦拭，避免樣本量不足影響結(jié)果。
2、病毒分離培養(yǎng)
將患者鼻咽拭子標(biāo)本接種于人胚胎腎細(xì)胞或人喉癌上皮細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，通過(guò)觀察細(xì)胞病變效應(yīng)確認(rèn)病毒存在。該方法特異性強(qiáng)但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要3-7天出結(jié)果，臨床主要用于科研或特殊病例確認(rèn)。
3、血清抗體檢測(cè)
采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，檢測(cè)鼻病毒特異性IgM和IgG抗體水平。IgM抗體在感染后1周出現(xiàn)，IgG抗體在2-4周達(dá)高峰，抗體滴度4倍以上升高有診斷意義。適用于病程超過(guò)1周的回顧性診斷，但無(wú)法早期確診。
4、抗原快速檢測(cè)
采用免疫層析法檢測(cè)鼻咽分泌物中的鼻病毒抗原，15-30分鐘可獲結(jié)果。雖然操作簡(jiǎn)便但靈敏度低于核酸檢測(cè)，可能出現(xiàn)假陰性，多用于門(mén)急診快速篩查。建議在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采樣以提高檢出率。
5、血常規(guī)檢查
鼻病毒感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例可增高。該檢查雖無(wú)特異性，但可輔助鑒別細(xì)菌感染，后者常伴中性粒細(xì)胞增多。需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
確診鼻病毒感染后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重鼻黏膜充血?；謴?fù)期間可使用生理鹽水鼻腔沖洗，但禁止自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)3天，兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范用藥。