頸椎正骨后疼痛加重可能與操作不當(dāng)、肌肉保護(hù)性痙攣、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位加重或神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行處理。
正骨手法若力度過大或角度錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，引發(fā)局部充血水腫。肌肉在受到外力刺激后會(huì)產(chǎn)生防御性收縮，這種痙攣狀態(tài)可能壓迫周圍血管神經(jīng)。部分患者正骨后出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，炎性介質(zhì)釋放會(huì)提高疼痛敏感度。原有椎體小關(guān)節(jié)錯(cuò)位若未完全復(fù)位，可能因活動(dòng)度增加導(dǎo)致摩擦加劇。神經(jīng)根在正骨過程中受到牽拉或壓迫時(shí)，可能引發(fā)放射性疼痛或麻木感。
少數(shù)情況下存在椎間盤突出急性加重或椎體穩(wěn)定性下降的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者正骨后可能出現(xiàn)微小骨折，脊髓型頸椎病患者手法不當(dāng)可能加重神經(jīng)損傷。正骨后48小時(shí)內(nèi)疼痛持續(xù)加重需警惕椎動(dòng)脈損傷可能，伴隨頭暈嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期頸椎退行性改變者正骨可能加速關(guān)節(jié)磨損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者正骨可能誘發(fā)炎癥發(fā)作。
正骨后應(yīng)保持頸部制動(dòng)24-48小時(shí)，使用頸托限制活動(dòng)但不宜長(zhǎng)期佩戴。疼痛部位可間斷冷敷，每次不超過15分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕，避免俯臥姿勢(shì)?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手抵額做靜態(tài)對(duì)抗。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作，使用電子設(shè)備時(shí)保持視線與屏幕平齊。若疼痛超過一周未緩解或出現(xiàn)上肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，需進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。