頸椎正骨是指通過手法調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)位置以改善疼痛或活動受限的治療方法，可能由頸椎小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤退變、肌肉勞損、外傷或長期姿勢不良等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、中醫(yī)推拿、牽引療法或手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、頸椎小關(guān)節(jié)錯位
長期低頭或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)輕微移位，表現(xiàn)為頸部突發(fā)劇痛伴活動受限。醫(yī)生會通過觸診和影像學(xué)確認(rèn)后，采用旋轉(zhuǎn)復(fù)位或側(cè)扳手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置。急性期可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，慢性患者需加強頸深肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、椎間盤退變
年齡增長或過度負(fù)荷引發(fā)的椎間盤脫水膨出，可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手臂麻木。正骨前需MRI評估突出程度，輕度退變可采用麥肯基力學(xué)療法配合頸椎牽引，中重度需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁忌暴力手法以免加重髓核脫出。
3、肌肉勞損
斜方肌或肩胛提肌長期痙攣會牽拉頸椎偏離生理曲度，表現(xiàn)為枕部酸脹和轉(zhuǎn)頸困難。治療需先熱敷放松肌肉，再運用肌肉能量技術(shù)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。日常可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，配合蛙泳鍛煉增強肌肉耐力。
4、外傷因素
車禍揮鞭傷或運動撞擊可能導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)半脫位，伴隨頭暈和視物模糊。此類情況需拍攝頸椎張口位X光片，采用Glisson吊帶進行漸進式牽引復(fù)位，必要時靜脈滴注甘露醇注射液消除脊髓水腫。
5、姿勢性代償
脊柱側(cè)彎或骨盆傾斜引發(fā)的頸椎代償性偏斜，需整體評估生物力線。正骨需同步調(diào)整胸腰段關(guān)節(jié)，配合施羅斯體操矯正體態(tài)。長期使用電腦者建議每30分鐘做一次頸肩部拉伸，避免單次正骨后復(fù)發(fā)。
頸椎正骨后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和頸部旋轉(zhuǎn)，睡眠時選擇高度適中的乳膠枕維持頸椎生理曲度。日?？蛇M行點頭收下巴訓(xùn)練增強頸深屈肌，工作間隙用彈力帶做抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)手法治療后持續(xù)加重的放射性疼痛或肢體無力，需立即復(fù)查頸椎MRI排除椎動脈損傷或脊髓壓迫。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，避免長時間保持同一姿勢使用電子設(shè)備。