治療強(qiáng)迫癥通常需要遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，主要有氟西汀膠囊、舍曲林片、帕羅西汀片、氟伏沙明片、西酞普蘭片等。
1、氟西汀膠囊
氟西汀膠囊適用于強(qiáng)迫癥伴隨抑郁癥狀的患者。該藥物通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
2、舍曲林片
舍曲林片對(duì)強(qiáng)迫癥伴隨焦慮癥狀效果較好。該藥物具有高度選擇性，對(duì)膽堿能受體影響較小，適合長(zhǎng)期治療。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、口干等反應(yīng)，通常2-4周后癥狀緩解。
3、帕羅西汀片
帕羅西汀片適用于成人強(qiáng)迫癥治療，對(duì)伴隨社交恐懼癥狀者效果顯著。該藥物半衰期較長(zhǎng)，可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥。需注意可能引起性功能障礙等不良反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量使用。
4、氟伏沙明片
氟伏沙明片特別適合青少年強(qiáng)迫癥患者。該藥物鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)認(rèn)知功能影響較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。
5、西酞普蘭片
西酞普蘭片對(duì)強(qiáng)迫癥伴隨軀體癥狀效果良好。該藥物相互作用較少，適合合并多種慢性病患者。需注意可能引起QT間期延長(zhǎng)，用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)迫癥患者除藥物治療外，建議配合認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)給予充分理解支持，幫助患者建立治療信心。定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。