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強迫癥的藥物治療有哪些

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崔界峰 心理咨詢科 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
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強迫癥患者可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片、氟伏沙明片、氯米帕明片等藥物進行治療。強迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強迫思維和行為為特征的精神障礙,藥物治療需結(jié)合個體情況制定方案。

1、舍曲林片

舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于強迫癥及伴隨的焦慮癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平減輕強迫行為,常見不良反應(yīng)包括頭暈和胃腸不適。治療期間需定期評估療效與耐受性。

2、氟西汀膠囊

氟西汀膠囊可改善強迫思維和重復(fù)行為,對伴隨抑郁癥狀的患者尤為適用。該藥需持續(xù)服用數(shù)周才能顯效,可能出現(xiàn)失眠或食欲下降等反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、帕羅西汀片

帕羅西汀片能有效緩解強迫觀念,尤其適合伴有社交焦慮的患者。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或口干,通常隨治療逐漸減輕。老年患者應(yīng)從小劑量開始服用。

4、氟伏沙明片

氟伏沙明片對兒童青少年強迫癥具有較好療效,可減少反復(fù)洗手等行為。常見副作用包括頭痛和惡心,與食物同服可減輕胃腸刺激。突然停藥可能引起戒斷反應(yīng)。

5、氯米帕明片

氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,適用于其他藥物治療無效的頑固性強迫癥。需監(jiān)測心電圖變化,可能引起口干和便秘等抗膽堿能反應(yīng)。癲癇病史患者慎用。

強迫癥患者除藥物治療外,建議配合認知行為療法進行綜合干預(yù)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解焦慮,避免攝入過量咖啡因。家屬應(yīng)給予充分理解支持,協(xié)助患者記錄癥狀變化并及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。治療期間如出現(xiàn)情緒惡化或自殺意念需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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強迫癥藥物治療指南
對于強迫癥治療的問題學(xué)術(shù)界也有很多爭議,那么究竟強迫癥應(yīng)該以藥物治療為主還是心理治療為主呢?專家告訴我們,一般醫(yī)院都是采用藥物配合心理治療共同來治療的。至于是藥物治療為主還是心理治療為主,要視病人的自身情況而定。癥狀比較輕,對強迫癥認識比較充分,或者對心理治療悟性比較高的患者可以單用心理治療,當然也
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