自閉癥患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括利培酮口服溶液、阿立哌唑片、鹽酸氟西汀膠囊、哌甲酯緩釋片、舍曲林片等。自閉癥的核心癥狀需通過行為干預(yù)為主，藥物僅用于改善伴隨癥狀如沖動攻擊、注意力缺陷或抑郁焦慮。
一、利培酮口服溶液
利培酮口服溶液適用于治療自閉癥伴發(fā)的易激惹和攻擊行為。該藥物屬于非典型抗精神病藥，通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善情緒癥狀。使用期間需監(jiān)測體重變化及錐體外系反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括嗜睡和食欲增加。不可自行調(diào)整劑量，須定期復(fù)診評估療效。
二、阿立哌唑片
阿立哌唑片可用于控制自閉癥患者的刻板行為和情緒不穩(wěn)。作為多巴胺部分激動劑，其引發(fā)代謝綜合征的風(fēng)險低于傳統(tǒng)抗精神病藥。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛或失眠，長期使用需關(guān)注血糖血脂指標(biāo)。兒童患者需根據(jù)體重精確計算劑量，家長應(yīng)記錄行為變化供醫(yī)生參考。
三、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊主要改善自閉癥共病強(qiáng)迫癥狀或抑郁狀態(tài)。該選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需連續(xù)服用4-6周顯效，突然停藥可能引發(fā)眩暈等撤藥反應(yīng)。青少年患者用藥初期需加強(qiáng)自殺風(fēng)險監(jiān)測，建議家長固定每日服藥時間并觀察情緒波動。
四、哌甲酯緩釋片
哌甲酯緩釋片針對自閉癥合并注意力缺陷多動障礙的情況。中樞神經(jīng)興奮劑可提高專注力但可能加重焦慮，因此需配合行為治療。常見副作用包括食欲下降和入睡困難，用藥期間應(yīng)定期檢查心電圖，避免傍晚服藥影響睡眠。
五、舍曲林片
舍曲林片適用于緩解自閉癥患者的焦慮和重復(fù)行為。該藥物具有較少藥物相互作用的特點(diǎn)，但可能引起胃腸道不適。起始劑量宜低，緩慢加量可減少不良反應(yīng)。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁，家長需留意患兒是否出現(xiàn)異常激越表現(xiàn)。
自閉癥患者的藥物治療需配合結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練和感覺統(tǒng)合治療。家長應(yīng)建立規(guī)律的日常生活作息，提供低刺激環(huán)境，避免頻繁更換照料者。飲食方面注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素D，限制精制糖攝入。定期隨訪發(fā)育行為兒科或精神科，藥物調(diào)整必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀變化決定，切忌自行增減藥量或混合使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。