躁郁癥常見的類型主要有雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)型心境障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙、其他特定或未特定的雙相及相關(guān)障礙。
1、雙相Ⅰ型障礙
雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為主要特征，躁狂期可能出現(xiàn)持續(xù)情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少、思維奔逸等癥狀，可能伴隨精神病性癥狀。抑郁發(fā)作也可能出現(xiàn)，但并非診斷必需。該類型對社交和職業(yè)功能影響顯著，需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物干預(yù)，結(jié)合心理治療。
2、雙相Ⅱ型障礙
雙相Ⅱ型障礙需滿足至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作，輕躁狂癥狀較躁狂程度輕且不伴精神病性癥狀?；颊咭钟羝诔掷m(xù)時間長，自殺風(fēng)險較高。治療需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥，避免誘發(fā)轉(zhuǎn)躁，常用拉莫三嗪片、喹硫平片等藥物控制癥狀。
3、循環(huán)型心境障礙
循環(huán)型心境障礙表現(xiàn)為持續(xù)兩年以上的輕躁狂和抑郁癥狀交替，但未達(dá)到躁狂或重性抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。癥狀波動可能影響日常生活，但程度較輕。治療側(cè)重心理教育和社會節(jié)律調(diào)整，必要時使用小劑量丙戊酸鎂片輔助穩(wěn)定情緒。
4、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙
此類障礙由酒精、毒品或皮質(zhì)類固醇等物質(zhì)直接導(dǎo)致躁狂或輕躁狂癥狀，需通過病史和毒理學(xué)檢測確認(rèn)因果關(guān)系。治療需先戒斷誘發(fā)物質(zhì)，再根據(jù)殘留癥狀選擇奧氮平口崩片等藥物，同時處理物質(zhì)依賴問題。
5、其他特定或未特定的雙相障礙
包括癥狀學(xué)或病程不符合上述類型的特殊情況，如短暫輕躁狂發(fā)作后持續(xù)抑郁，或產(chǎn)后誘發(fā)的雙相癥狀。診斷需排除其他精神疾病，治療需個體化制定方案，可能涉及阿立哌唑口腔溶解片等新型藥物。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案，配合認(rèn)知行為治療改善社會功能。急性期癥狀加重或出現(xiàn)自殺傾向時須立即就醫(yī)。