小孩發(fā)燒想吐怎么回事
小孩發(fā)燒想吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等因素有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，避免脫水并觀察伴隨癥狀。
1、胃腸型感冒
病毒感染引起的胃腸功能紊亂是常見誘因，患兒除發(fā)熱嘔吐外，多伴有腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，暫時(shí)禁食油膩食物。
2、急性胃腸炎
細(xì)菌或輪狀病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴水樣便。需化驗(yàn)便常規(guī)明確病原體，細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟顆粒，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭患兒腋下物理降溫。
3、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)嘔吐，常見于扁桃體化膿階段。若體溫超過38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑，配合藍(lán)芩口服液抗病毒治療。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
4、食物中毒
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐發(fā)熱，可能伴隨意識(shí)模糊。需立即催吐并送醫(yī)洗胃，醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片控制腸道感染。家長(zhǎng)需保留可疑食物樣本供檢測(cè)，嘔吐后1小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引起的噴射性嘔吐伴持續(xù)高熱屬急癥，患兒會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或抽搐時(shí)須立即就醫(yī)。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食，清潔口腔后可含服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及體溫曲線，就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失72小時(shí)。
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