鵝口瘡久拖不治可能引發(fā)局部感染擴散、喂養(yǎng)困難或全身性真菌感染。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜，常見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群。
1、感染擴散
未及時治療的鵝口瘡可能導致真菌向咽喉、食管甚至呼吸道蔓延。白色念珠菌可突破黏膜屏障形成食管念珠菌病，出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安，成人可能伴隨發(fā)熱。需通過碳酸氫鈉溶液漱口聯(lián)合制霉菌素混懸液局部涂抹，嚴重時口服氟康唑膠囊。
2、營養(yǎng)攝入障礙
口腔黏膜的持續(xù)性病變會影響正常進食，嬰幼兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢、脫水等癥狀。斑膜脫落后的糜爛面可能導致進食疼痛，長期可引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。建議家長使用硅膠軟勺喂養(yǎng)，哺乳前后用溫水清潔乳頭，可配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、免疫系統(tǒng)受累
免疫功能缺陷者可能發(fā)生播散性念珠菌病，真菌通過血流侵襲內(nèi)臟器官。艾滋病患者或化療后人群可能出現(xiàn)肝脾腫大、視網(wǎng)膜病變等深部真菌感染征象。需檢測血清1，3-β-D葡聚糖，靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，必要時聯(lián)合氟胞嘧啶片。
4、繼發(fā)細菌感染
破損的黏膜可能合并細菌感染形成化膿性炎癥，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲出增多、周圍紅腫熱痛。實驗室檢查可見白細胞及C反應蛋白升高，需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒控制混合感染，配合復方氯己定含漱液消炎。
5、慢性黏膜病變
長期反復發(fā)作可能引起口腔黏膜纖維化或苔蘚樣變，影響舌體活動度及味覺功能。糖尿病患者可能出現(xiàn)頑固性病變，需控制血糖同時使用克霉唑口腔貼膜，定期進行口腔黏膜病?？齐S訪。
保持口腔清潔是預防鵝口瘡復發(fā)的關(guān)鍵措施。嬰幼兒喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒，哺乳母親應避免穿著潮濕內(nèi)衣。成人患者應減少吸煙飲酒，佩戴義齒者需用制霉菌素含漱液浸泡清潔。出現(xiàn)黏膜充血或白色偽膜持續(xù)3天未消退時，應及時到口腔黏膜科或兒科就診，避免自行刮除斑膜導致出血感染。免疫功能低下者需定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)，必要時預防性使用伊曲康唑口服液。