牙痛是指牙齒或周圍組織因各種原因引發(fā)的疼痛癥狀，可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病引起。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食并加強(qiáng)刷牙清潔。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源?；颊呖赡艹霈F(xiàn)放射性疼痛至頭面部，需避免用患側(cè)咀嚼。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。急性期需抗生素控制感染，慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。X線檢查可見根尖陰影，嚴(yán)重者可能形成瘺管。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，中重度需配合牙周翻瓣術(shù)。與菌斑堆積密切相關(guān)，需使用牙線及間隙刷輔助清潔。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周紅腫熱痛，嚴(yán)重者張口受限。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后評(píng)估拔牙指征。反復(fù)發(fā)作者建議盡早拔除阻生智齒。

預(yù)防牙痛需每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填；使用含氟牙膏及巴氏刷牙法每日清潔兩次；避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔健康管理。