慢性白血病可能引發(fā)貧血、感染風險增加、出血傾向、器官浸潤及轉(zhuǎn)化為急性白血病等危害。慢性白血病主要包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病,屬于造血干細胞的惡性克隆性疾病,病程進展相對緩慢但可能逐漸加重。
1、貧血
慢性白血病患者由于骨髓造血功能異常,紅細胞生成減少可能導致貧血。貧血常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀,嚴重時可能影響心臟功能。貧血程度與疾病進展相關(guān),可通過血常規(guī)檢查明確診斷。治療上需針對原發(fā)病控制,必要時可遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素或輸注紅細胞懸液改善癥狀。
2、感染風險
白血病細胞浸潤骨髓會抑制正常白細胞生成,導致中性粒細胞減少使免疫力下降?;颊咭追磸桶l(fā)生呼吸道、泌尿道等感染,嚴重時可出現(xiàn)敗血癥。日常需注意防護措施,避免去人群密集場所。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,或給予注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。
3、出血傾向
血小板減少是常見并發(fā)癥,可能引起皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。需定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免劇烈運動和外傷。治療可選用注射用重組人白介素-11促進血小板生成,必要時輸注血小板懸液。同時應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
4、器官浸潤
白血病細胞可浸潤脾臟、肝臟、淋巴結(jié)等器官,導致脾臟腫大、肝區(qū)不適、淋巴結(jié)腫大等癥狀。脾臟顯著增大可能引起腹脹、早飽感,極少數(shù)情況下可能發(fā)生脾梗死。針對器官浸潤需通過超聲或CT評估嚴重程度,治療以控制原發(fā)病為主,嚴重脾腫大可考慮脾區(qū)放療或脾切除術(shù)。
5、疾病轉(zhuǎn)化
部分慢性粒細胞白血病可能進展為急性白血病,稱為急變期,此時病情急劇惡化且治療難度增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、嚴重出血、骨痛等表現(xiàn)。通過骨髓穿刺和基因檢測可早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化跡象。預防轉(zhuǎn)化需規(guī)范使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物,定期監(jiān)測BCR-ABL融合基因水平。
慢性白血病患者需保持規(guī)律作息,飲食注意高蛋白、高維生素且易消化,適量食用瘦豬肉、雞蛋羹等食物。避免生冷食物以防感染,注意口腔清潔。遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免過度勞累,可進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。