白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、免疫治療等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、放射線接觸、化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起。
1、化學(xué)治療
化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化學(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。治療周期通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三個(gè)階段。
2、靶向治療
靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高特異性。如針對(duì)BCR-ABL融合基因的甲磺酸伊馬替尼片,針對(duì)FLT3基因突變的米哚妥林膠囊等。靶向治療可單獨(dú)使用或與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,能夠提高療效并減少傳統(tǒng)化療的毒副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定適用靶點(diǎn)。
3、造血干細(xì)胞移植
造血干細(xì)胞移植適用于高?;驈?fù)發(fā)難治性白血病患者。通過大劑量化療或放療清除患者異常造血系統(tǒng)后,輸注健康供體的造血干細(xì)胞重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行HLA配型尋找合適供體,移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。該治療方法風(fēng)險(xiǎn)較高但可能實(shí)現(xiàn)長期無病生存。
4、放射治療
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療,以及移植前的預(yù)處理。通過高能射線破壞白血病細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),阻止其增殖。全腦全脊髓照射可有效預(yù)防白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)。放射治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),需嚴(yán)格控制劑量和照射范圍。
5、免疫治療
免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來識(shí)別和清除白血病細(xì)胞。包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液,CAR-T細(xì)胞治療等新興方法。免疫治療對(duì)部分難治復(fù)發(fā)患者顯示出良好效果,但可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療需在具備搶救條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。
白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔和會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。