白血病治療方式主要有化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，需根據(jù)分型及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
1、化學(xué)治療
化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段，通過細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(zhǎng)春新堿等?；煼桨感韪鶕?jù)白血病分型選擇，急性白血病通常采用誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三階段方案，慢性白血病可能采用長(zhǎng)期低劑量化療?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用，需配合支持治療。
2、放射治療
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療，或局部腫大淋巴結(jié)的姑息治療。全腦全脊髓照射可預(yù)防白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，劑量通?？刂圃?8-24Gy。放射治療可能引起骨髓抑制、皮膚反應(yīng)和神經(jīng)毒性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、靶向治療
靶向藥物能特異性作用于白血病細(xì)胞的分子靶點(diǎn)，如酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼用于費(fèi)城染色體陽性白血病。其他靶向藥物包括達(dá)沙替尼、尼洛替尼等。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的優(yōu)勢(shì)，但需定期監(jiān)測(cè)耐藥突變。
4、免疫治療
免疫治療通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷白血病細(xì)胞，包括單克隆抗體如利妥昔單抗、CAR-T細(xì)胞療法等。CD19靶向CAR-T細(xì)胞治療對(duì)復(fù)發(fā)難治B細(xì)胞白血病效果顯著，可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
5、造血干細(xì)胞移植
造血干細(xì)胞移植是可能治愈白血病的方法，包括自體移植和異基因移植。異基因移植需進(jìn)行HLA配型，移植前需進(jìn)行大劑量化療或放療清除骨髓。移植后可能發(fā)生移植物抗宿主病，需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。移植適應(yīng)癥包括高危型白血病和復(fù)發(fā)難治病例。
白血病患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免生冷食物預(yù)防感染。注意口腔和會(huì)陰部清潔，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)治療效果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。