慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活習慣、膀胱結石等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
慢性膀胱炎患者需保持每日飲水量2000毫升以上，促進細菌排出。避免攝入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激性飲食，減少膀胱黏膜刺激。養(yǎng)成定時排尿習慣，避免憋尿行為，排尿后注意會陰清潔。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能，有助于改善排尿異常癥狀。
2、物理治療
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣疼痛，每日2次，每次15分鐘。膀胱區(qū)超短波治療能改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消退。對于間質(zhì)性膀胱炎患者，膀胱水擴張術可暫時緩解尿頻尿急癥狀。生物反饋治療幫助患者建立正確的排尿反射，適用于神經(jīng)源性膀胱功能障礙者。
3、藥物治療
細菌性膀胱炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。頑固性疼痛可使用黃酮哌酯片緩解膀胱平滑肌痙攣。間質(zhì)性膀胱炎可膀胱灌注二甲亞砜溶液或肝素鈉注射液。絕經(jīng)后女性可局部應用雌激素軟膏改善泌尿道上皮萎縮。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可服用八正散加減，主要成分包括車前子、瞿麥、滑石等。脾腎兩虛型適用濟生腎氣丸，含熟地黃、山藥、山茱萸等藥材。針灸選取關元、中極、三陰交等穴位，隔日治療1次。中藥坐浴選用苦參、黃柏、土茯苓等煎湯熏洗，每日1次。
5、手術治療
合并膀胱頸梗阻者可行經(jīng)尿道膀胱頸切開術。膀胱容量嚴重縮小的間質(zhì)性膀胱炎患者，可考慮膀胱擴大成形術。頑固性出血性膀胱炎可采用膀胱鏡下電凝止血。膀胱結石需通過鈥激光碎石術解除尿路梗阻因素。所有手術方案需嚴格評估適應證，術后配合膀胱灌注治療預防復發(fā)。
慢性膀胱炎患者應穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐和自行車騎行等壓迫會陰部的活動。建議記錄排尿日記監(jiān)測每日尿量和排尿次數(shù)變化。定期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療期間禁止性生活。飲食注意補充維生素C和蔓越莓提取物等有助于抑制細菌黏附的營養(yǎng)素。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。