尿路感染不同階段的危害主要包括早期排尿不適、進(jìn)展期全身癥狀加重、終末期器官功能損害。尿路感染可分為下尿路感染和上尿路感染，其危害程度與感染范圍、病原體類型及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、早期排尿不適
早期主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有下腹墜脹感。尿道口紅腫和尿液渾濁是常見體征。此時感染多局限于膀胱或尿道，及時干預(yù)可避免進(jìn)展。建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。未及時治療可能導(dǎo)致感染上行至腎臟。
2、進(jìn)展期發(fā)熱寒戰(zhàn)
感染擴(kuò)散至腎臟時會出現(xiàn)體溫升高超過38攝氏度、畏寒、腰肋部叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)?？赡馨殡S惡心嘔吐等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著增高。此時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，臥床休息并監(jiān)測腎功能。持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水或膿毒癥。
3、終末期膿毒休克
嚴(yán)重感染可引發(fā)血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn)。尿培養(yǎng)常檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇，使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素?？赡懿l(fā)急性腎損傷或多器官功能障礙，死亡率顯著增高。
4、慢性腎功能損害
反復(fù)發(fā)作的上尿路感染可導(dǎo)致腎實質(zhì)瘢痕形成，表現(xiàn)為夜尿增多、貧血等慢性腎功能不全癥狀。影像學(xué)檢查可見腎臟萎縮。需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。最終可能進(jìn)展至尿毒癥需透析治療。
5、妊娠不良結(jié)局
孕婦發(fā)生尿路感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，細(xì)菌內(nèi)毒素可通過胎盤影響胎兒發(fā)育。妊娠期應(yīng)每月進(jìn)行尿常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)異常需立即使用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。未治療者發(fā)生低體重兒概率增高。
預(yù)防尿路感染需保持會陰清潔，性交后及時排尿，避免使用殺精劑。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏。出現(xiàn)排尿異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完成規(guī)定療程的抗生素治療。每年發(fā)作超過3次者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排除解剖異常。日常可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，但不能替代藥物治療。