尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可引發(fā)典型癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。
1、排尿疼痛
排尿時(shí)突發(fā)尖銳刺痛是尿結(jié)石的典型表現(xiàn)，疼痛常向會(huì)陰部放射。結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí)，可能造成排尿中斷現(xiàn)象。這種疼痛與結(jié)石摩擦尿路黏膜及尿路痙攣有關(guān)，建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系超聲確診。
2、血尿
約90%尿結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或茶色。結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)需警惕泌尿系腫瘤可能。
3、尿頻尿急
膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，可產(chǎn)生類似膀胱炎的尿路刺激癥狀?；颊呙咳张拍虼螖?shù)超過(guò)8次，夜尿增多，但每次尿量較少。這類癥狀易被誤診為尿路感染，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
4、腰部疼痛
腎盂或輸尿管結(jié)石可引起典型腎絞痛，表現(xiàn)為患側(cè)腰部刀割樣劇痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇并向同側(cè)腹股溝放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安，伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀，需使用解痙藥物緩解。
5、惡心嘔吐
嚴(yán)重腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)消化道癥狀，約50%患者伴有反射性惡心嘔吐。這種自主神經(jīng)反應(yīng)與疼痛程度呈正相關(guān)，嘔吐后疼痛多無(wú)緩解。若合并發(fā)熱可能提示繼發(fā)尿路感染，需緊急處理。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天飲用。適量增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。避免久坐憋尿，建議每2小時(shí)主動(dòng)排尿一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或尿閉等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，防止發(fā)生膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。