孕婦治療甲亢需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免使用放射性碘治療，優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物。甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險，需配合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同管理。
妊娠期甲亢治療首選抗甲狀腺藥物，丙硫氧嘧啶在妊娠早期更安全，中晚期可換用甲巰咪唑。藥物劑量需根據(jù)游離甲狀腺素水平動態(tài)調(diào)整，維持FT4在正常范圍上限或輕度升高即可，避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。每月復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)，警惕藥物性肝損傷或粒細胞缺乏。妊娠20周后甲亢可能自然緩解，部分患者可減少藥量甚至停藥。
放射性碘治療絕對禁忌，妊娠期甲狀腺切除術(shù)僅適用于藥物不耐受或治療效果極差者，手術(shù)時機建議選擇妊娠中期。孕婦需監(jiān)測胎心率及宮高增長，甲亢未控制時可能出現(xiàn)胎兒心動過速、生長受限。分娩后抗甲狀腺藥物可通過乳汁分泌，哺乳期應(yīng)選擇最低有效劑量，服藥后3-4小時再哺乳。新生兒需篩查甲狀腺功能，警惕暫時性甲亢或甲減。
孕婦應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物，每日碘攝入量不超過200微克。保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素B族及鈣劑。避免劇烈運動和情緒激動，睡眠時抬高頭部減輕心悸。出現(xiàn)怕熱多汗、體重不增、眼球突出加重等癥狀需及時復(fù)診。產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能，部分Graves病患者可能復(fù)發(fā)或需調(diào)整治療方案。