脂肪肝的藥物治療方法主要有水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、奧利司他膠囊、吡格列酮片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。脂肪肝可能與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
1、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊適用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝伴有肝損傷的患者。該藥物主要成分為水飛薊賓，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。合并病毒性肝炎患者應(yīng)聯(lián)合抗病毒治療。
2、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊通過補(bǔ)充肝細(xì)胞膜磷脂成分改善脂肪肝患者的肝細(xì)胞功能。該藥物適用于伴隨肝酶升高的脂肪肝患者，可減輕肝細(xì)胞脂肪變性。服用時(shí)需整粒吞服，避免與含鐵制劑同服。妊娠期患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
3、奧利司他膠囊
奧利司他膠囊適用于合并肥胖的脂肪肝患者，通過抑制胃腸道脂肪酶減少脂肪吸收。用藥期間可能出現(xiàn)脂肪瀉、排便次數(shù)增多等不良反應(yīng)。需配合低脂飲食，長期服用者應(yīng)注意補(bǔ)充脂溶性維生素。重度肝功能不全患者禁用。
4、吡格列酮片
吡格列酮片用于改善脂肪肝合并2型糖尿病患者的胰島素抵抗。該藥物屬噻唑烷二酮類，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月才能顯效。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，警惕水腫和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)性肝病患者及嚴(yán)重心功能不全者禁用。
5、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用，適用于脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者。該藥物可能引起假性醛固酮增多癥，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
脂肪肝患者除藥物治療外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日控制總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和血糖指標(biāo)。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血脂和血糖。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或腹水應(yīng)立即就醫(yī)。