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如何藥物治療脂肪肝

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馬莉 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院
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脂肪肝可通過阿托伐他汀鈣片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物治療。脂肪肝可能與長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。

一、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片適用于合并高脂血癥的脂肪肝患者,該藥物能降低血液中膽固醇水平,減輕肝臟脂肪沉積。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和胃腸不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

二、多烯磷脂酰膽堿膠囊

多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善肝臟代謝功能,適用于酒精性和非酒精性脂肪肝。該藥物需長期服用才能顯現(xiàn)效果,服藥期間應(yīng)戒酒。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng),肝功能嚴(yán)重異常者慎用。

三、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊具有抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞作用,能緩解脂肪肝引起的肝損傷。該藥物適合輕度脂肪肝患者輔助治療,需連續(xù)服用數(shù)月。妊娠期婦女禁用,服藥期間可能出現(xiàn)輕微頭痛或胃腸道不適。

四、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊適用于肥胖相關(guān)脂肪肝患者,通過抑制脂肪吸收幫助減重。服藥期間需配合低脂飲食,可能出現(xiàn)油性便或排便次數(shù)增多。長期使用可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

五、二甲雙胍片

二甲雙胍片主要用于合并2型糖尿病的脂肪肝患者,能改善胰島素抵抗并減輕肝臟脂肪變性。常見副作用包括惡心和腹瀉,腎功能不全者禁用。需定期檢查血糖和乳酸水平,避免與碘造影劑同時(shí)使用。

脂肪肝患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低脂低糖飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走或游泳,控制體重在正常范圍。戒酒并避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和肝臟超聲。合并代謝綜合征者需同步治療基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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