消除焦慮心理可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及社會支持等方式實(shí)現(xiàn)。焦慮可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或創(chuàng)傷事件等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,建議每日保持7-9小時(shí)睡眠,避免熬夜。適量運(yùn)動如快走、瑜伽等能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過2杯,酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。均衡飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能幫助識別和改變負(fù)面思維模式,可通過專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)進(jìn)行。正念冥想訓(xùn)練每天練習(xí)10-20分鐘,使用呼吸錨定法聚焦當(dāng)下。暴露療法適用于特定恐懼引起的焦慮,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步接觸恐懼源。日記記錄情緒變化有助于發(fā)現(xiàn)焦慮觸發(fā)因素,建議每日用5分鐘記錄情緒波動事件。
3、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片適用于中重度焦慮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片可用于急性發(fā)作,但不宜長期使用。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對伴隨軀體癥狀的焦慮有效。用藥期間需定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周2-3次,10次為1療程。生物反饋療法幫助學(xué)習(xí)控制生理指標(biāo),常用肌電生物反饋儀訓(xùn)練放松肌肉。針灸治療選取百會、神門等穴位,隔日1次,連續(xù)2周可見效。光療對季節(jié)性情緒障礙相關(guān)的焦慮有效,每日早晨接受30分鐘10000勒克斯光照。
5、社會支持
加入焦慮癥患者互助小組可獲得情感支持,每月參與1-2次集體活動。與親友建立開放溝通渠道,每周至少進(jìn)行1次深度交流。寵物陪伴能降低皮質(zhì)醇水平,飼養(yǎng)溫順的犬貓等動物有助于緩解孤獨(dú)感。職場壓力管理可尋求人力資源部門協(xié)助,合理調(diào)整工作任務(wù)分配和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
建立穩(wěn)定的日常作息對維持情緒穩(wěn)定至關(guān)重要,建議固定起床和入睡時(shí)間,誤差不超過1小時(shí)。飲食中可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,幫助合成血清素。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,每天練習(xí)3組,每組10次深呼吸。溫水泡腳時(shí)加入薰衣草精油有助于放松,水溫保持在40℃左右為宜。定期進(jìn)行森林浴等自然接觸活動,每月至少安排1次戶外遠(yuǎn)足。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評估。