1歲寶寶走路不穩(wěn)像喝醉可能是生理性發(fā)育階段表現(xiàn)，也可能與缺鈣、腦癱、低血糖、甲狀腺功能減退等病理性因素有關(guān)。1歲幼兒處于學(xué)步期，步態(tài)不穩(wěn)屬于常見現(xiàn)象，但若伴隨異常癥狀需警惕疾病可能。

1、生理性學(xué)步期

1歲幼兒剛掌握站立行走能力時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉控制尚未完善，可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、易跌倒現(xiàn)象。此時(shí)家長(zhǎng)需保持環(huán)境安全，避免尖銳家具，鼓勵(lì)扶墻練習(xí)。每日可進(jìn)行10-15分鐘扶走訓(xùn)練，但無須過度干預(yù)自然發(fā)育進(jìn)程。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致骨骼軟化，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢彎曲、步態(tài)不穩(wěn)。這類患兒常伴夜間哭鬧、枕禿等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合每日戶外活動(dòng)30分鐘。母乳喂養(yǎng)兒更需注意母親營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

3、腦性癱瘓

圍產(chǎn)期缺氧或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞損傷，表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)控制障礙。典型癥狀包括剪刀步、足尖著地等。需通過頭顱MRI確診，早期介入康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法。部分病例需使用巴氯芬片緩解肌張力。

4、低血糖發(fā)作

喂養(yǎng)不足或代謝異?？赡芤l(fā)血糖低于2.6mmol/L，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)樣步態(tài)?；純憾喟槊嫔n白、冷汗等癥狀。緊急時(shí)可口服10%葡萄糖溶液，長(zhǎng)期需調(diào)整喂養(yǎng)間隔。糖尿病母親嬰兒更易出現(xiàn)反復(fù)低血糖。

5、先天性甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、站立延遲。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致智力障礙，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子步態(tài)異常的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨食欲改變、精神萎靡等其他癥狀。保證每日500ml奶制品攝入，提供穩(wěn)定扶走環(huán)境，避免使用學(xué)步車。若步態(tài)不穩(wěn)持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)倒退現(xiàn)象，需盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、血液生化檢查及影像學(xué)排查。定期兒童保健科隨訪有助于監(jiān)測(cè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。