癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝紊亂、感染或腫瘤等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常，影響神經(jīng)元電活動穩(wěn)定性。這類患者通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。確診后需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制癥狀，同時建議患者避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。
2、腦結(jié)構(gòu)異常
腦外傷、腦卒中、先天性腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性病變可能破壞神經(jīng)元正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致局部或全面性癲癇發(fā)作。這類患者常出現(xiàn)局灶性運動性發(fā)作伴意識障礙，腦部CT或MRI可顯示病灶。治療需針對原發(fā)病因，如使用卡馬西平片控制顳葉癲癇，嚴(yán)重者可能需行前顳葉切除術(shù)等手術(shù)治療。
3、代謝紊亂
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異?？筛淖兩窠?jīng)元興奮性，引發(fā)急性癥狀性癲癇發(fā)作。患者多表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐，血液生化檢查可明確病因。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀通常緩解，必要時可短期使用苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)，但需監(jiān)測肝腎功能。
4、中樞感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥，病原體直接損傷或炎癥反應(yīng)均可導(dǎo)致異常放電。這類患者發(fā)作形式多樣，腦脊液檢查可見異常。急性期需用阿昔洛韋注射液抗病毒治療，慢性期可選用奧卡西平片或托吡酯片控制發(fā)作。
5、腫瘤壓迫
腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變通過機械壓迫或代謝干擾誘發(fā)癲癇，常見于中老年患者，多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作進行性加重。頭部增強MRI能明確腫瘤位置，治療需手術(shù)切除結(jié)合放療，術(shù)后常用苯妥英鈉片預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免飲酒、過度疲勞等誘因。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。發(fā)作期間家屬應(yīng)保護患者避免摔傷，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動需嚴(yán)格禁止，社交和心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。