癲癇病通常難以根治，但可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理行為干預(yù)等。
1、藥物治療
多數(shù)患者需長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能有助于減少藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇，經(jīng)詳細評估后可能采用前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需滿足致癇灶定位明確且切除后不會造成嚴重功能障礙的條件，術(shù)后仍需配合藥物治療。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器持續(xù)刺激迷走神經(jīng)，適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者。該治療需定期調(diào)整參數(shù)，通常3-6個月后逐漸顯現(xiàn)效果，可減少發(fā)作頻率但很少完全消除發(fā)作。
4、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制減少癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。實施需營養(yǎng)師全程指導(dǎo)，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等副作用，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
5、心理行為干預(yù)
認知行為療法可幫助患者應(yīng)對病恥感和焦慮情緒，規(guī)律作息、避免過度疲勞等行為管理能降低發(fā)作誘因。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，避免強行約束肢體或塞入異物。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。日常生活中需避免閃光刺激、過度換氣等誘因，禁止游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。保持均衡飲食和適度運動，戒煙限酒有助于減少發(fā)作?；颊呒凹覍賾?yīng)正確認識疾病，堅持長期治療，多數(shù)人可實現(xiàn)無發(fā)作的正常生活。