安裝起搏器后出現(xiàn)胸悶氣短可通過調(diào)整生活習(xí)慣、復(fù)查起搏器功能、藥物治療、心理疏導(dǎo)及必要時手術(shù)調(diào)整等方式改善。胸悶氣短可能與起搏器參數(shù)不適、術(shù)后恢復(fù)異常、基礎(chǔ)心臟疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
調(diào)整生活習(xí)慣包括避免劇烈運動、保證充足休息、低鹽飲食，減少心臟負(fù)荷。術(shù)后早期需限制上肢活動，防止電極移位。每日監(jiān)測心率血壓，記錄不適癥狀發(fā)生時間與誘因。
復(fù)查起搏器功能需通過程控儀檢測電池電量、電極阻抗及感知靈敏度。參數(shù)異?？赡軐?dǎo)致起搏頻率不足或過度感知，引發(fā)胸悶。術(shù)后1個月、3個月及半年需定期隨訪，必要時調(diào)整起搏模式。
藥物治療適用于合并心力衰竭或心律失常者。地高辛片可增強心肌收縮力，呋塞米片減輕液體潴留，美托洛爾緩釋片控制心室率。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。
心理疏導(dǎo)針對術(shù)后焦慮患者。起搏器植入可能引發(fā)軀體不適感放大，認(rèn)知行為療法可緩解過度關(guān)注心跳的心理暗示。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問癥狀，減少患者心理壓力。
手術(shù)調(diào)整適用于電極脫位或穿孔等機械并發(fā)癥。經(jīng)靜脈復(fù)位術(shù)可矯正微脫位電極，開胸手術(shù)處理心肌穿孔需聯(lián)合心外科評估。術(shù)后需加強抗感染治療，預(yù)防心內(nèi)膜炎。
安裝起搏器后應(yīng)保持傷口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。日常避免接觸強磁場環(huán)境，使用手機時建議用對側(cè)耳朵接聽。循序漸進(jìn)恢復(fù)有氧運動，如散步從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或傷口紅腫滲液時需立即就醫(yī)。長期隨訪中需注意起搏器電池壽命預(yù)警，定期進(jìn)行心電圖和超聲心動圖檢查評估心功能狀態(tài)。