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十幾年前出現(xiàn)肝區(qū)脹悶不適

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咸國(guó)哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝區(qū)脹悶不適可能與慢性肝病、膽囊疾病、胃腸功能紊亂、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等,明確病因后針對(duì)性治療。

1、慢性肝病

長(zhǎng)期肝區(qū)不適需警惕慢性肝炎、脂肪肝等疾病。病毒性肝炎可能伴隨乏力、食欲減退,酒精性肝病常有飲酒史。需完善肝炎病毒篩查、肝功能檢測(cè),必要時(shí)行肝穿刺活檢??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,避免飲酒和高脂飲食。

2、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石可表現(xiàn)為右上腹悶脹感,進(jìn)食油膩食物后加重??赡馨橛袗盒?、噯氣等癥狀。超聲檢查可明確診斷,輕度發(fā)作時(shí)可使用消炎利膽片、膽舒膠囊緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

功能性消化不良、腸易激綜合征等可引發(fā)肝區(qū)牽涉性不適。常伴腹脹、排便習(xí)慣改變,胃腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議規(guī)律飲食,避免產(chǎn)氣食物,可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能導(dǎo)致軀體化癥狀,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛或悶脹感。這類(lèi)不適多在情緒波動(dòng)時(shí)明顯,體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確診,采用認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。

5、藥物副作用

部分抗生素、降脂藥等長(zhǎng)期使用可能造成藥物性肝損傷。需回顧用藥史,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,配合谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝治療,避免自行服用偏方草藥。

長(zhǎng)期肝區(qū)不適者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲,有黃疸、腹水等表現(xiàn)需立即就診。注意記錄癥狀變化規(guī)律,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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