十幾年前得過肺結(jié)核，現(xiàn)在一般不會傳染。肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療痊愈后，傳染性會消失。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)患者經(jīng)過足量、足療程的規(guī)范抗結(jié)核治療后，體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌被大量殺滅或清除，病灶鈣化或纖維化，疾病達(dá)到臨床治愈。在這種情況下，患者體內(nèi)通常已沒有活的、具有繁殖能力的結(jié)核菌，因此不再具備傳染他人的能力。判斷是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)通常包括癥狀消失、痰菌檢查持續(xù)陰性以及影像學(xué)檢查顯示病灶穩(wěn)定。對于十幾年前已治愈的病例，只要當(dāng)時治療規(guī)范徹底，且之后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，其傳染風(fēng)險極低，可以正常生活和工作，無須過度擔(dān)憂。
存在一種特殊情況，即結(jié)核病復(fù)發(fā)或再感染。雖然治愈后復(fù)發(fā)概率不高，但如果患者因免疫力嚴(yán)重下降，體內(nèi)潛伏的少量結(jié)核菌可能重新活躍，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)?；蛘?，患者再次接觸新的結(jié)核菌，發(fā)生再感染。在這兩種情況下，患者會再次成為活動性肺結(jié)核患者，痰中可能重新檢出結(jié)核菌，從而具有傳染性。如果治愈多年后再次出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等結(jié)核病典型癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以排除復(fù)發(fā)的可能。
對于既往有肺結(jié)核病史的人，保持健康的生活方式，如均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠，有助于維持良好的免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期進(jìn)行健康體檢，關(guān)注肺部健康狀況也是有益的。如果出現(xiàn)任何可疑癥狀，應(yīng)主動告知醫(yī)生既往病史，并進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。