腰椎滑脫壓迫神經(jīng)疼可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎滑脫壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、長期勞損、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎體對神經(jīng)根的機械壓迫。
2、佩戴支具
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動范圍，減少滑脫椎體位移。每日佩戴4-6小時，持續(xù)2-3個月，需配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮。選擇透氣材質(zhì)并定時松解，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。藥物需配合康復訓練才能長期改善癥狀。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機械振動松解粘連。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。每周3次，10次為1療程。
5、手術(shù)治療
當出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮椎管減壓植骨融合術(shù)。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過后路植入椎弓根螺釘固定滑脫節(jié)段，配合Cage植骨實現(xiàn)椎間融合。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。
日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時選擇中等硬度床墊。堅持游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓練，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排便功能障礙，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。