大腳趾甲里面有膿水通常由甲溝炎或嵌甲引起，可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。常見原因包括外傷、細(xì)菌感染、真菌感染、不當(dāng)修剪趾甲、糖尿病等。建議及時(shí)就醫(yī)處理，避免感染加重。
甲溝炎是大腳趾甲有膿水最常見的原因，多因金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。趾甲邊緣紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并滲出膿液。早期可用碘伏消毒并外敷莫匹羅星軟膏，化膿后需由醫(yī)生切開引流。
嵌甲是指趾甲邊緣刺入甲周軟組織，造成反復(fù)機(jī)械刺激和繼發(fā)感染。表現(xiàn)為甲緣紅腫、肉芽增生及膿性分泌物。輕度可墊高趾甲促進(jìn)生長，重度需手術(shù)切除部分趾甲。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染且愈合緩慢。
外傷后未及時(shí)清潔可能引發(fā)細(xì)菌感染，如踢傷或重物砸傷后甲床出血繼發(fā)感染。需徹底清創(chuàng)并口服頭孢克洛分散片等抗生素。長期穿窄頭鞋壓迫趾甲也可能導(dǎo)致慢性損傷。
真菌性甲溝炎多見于足癬患者，白色念珠菌感染可導(dǎo)致甲周皮膚糜爛滲液。需聯(lián)合使用酮康唑乳膏和伊曲康唑膠囊治療。保持足部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫低下人群如糖尿病患者，小傷口易進(jìn)展為嚴(yán)重感染。除控制血糖外，出現(xiàn)膿液需及時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片等廣譜抗生素。日常應(yīng)避免自行修剪趾甲過短。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋子，避免趾甲修剪過短或過深。出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可先用生理鹽水沖洗并外涂夫西地酸乳膏，48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)消毒處理。治療期間避免游泳、泡腳等長時(shí)間浸水活動(dòng)，膿液較多時(shí)需每日換藥并遵醫(yī)囑口服抗生素。