尿檢細菌計數(shù)超過1000個/毫升通常提示存在泌尿系統(tǒng)感染,是否嚴重需結(jié)合臨床癥狀判斷。若伴有發(fā)熱、腰痛或排尿疼痛等癥狀可能提示腎盂腎炎等較嚴重感染;若無明顯癥狀可能為無癥狀菌尿癥。
泌尿系統(tǒng)感染常見于大腸埃希菌等致病菌侵入尿道,細菌計數(shù)升高反映病原體繁殖程度。當(dāng)尿液中細菌超過1000個/毫升時,泌尿系統(tǒng)防御機制可能已被突破。此時若出現(xiàn)持續(xù)尿頻尿急、尿液渾濁帶血、下腹墜脹感等癥狀,往往提示膀胱炎或尿道炎正在進展。部分患者可能出現(xiàn)腰部叩擊痛、寒戰(zhàn)高熱等上尿路感染征象,這種情況需警惕感染向腎臟擴散的風(fēng)險。
少數(shù)情況下實驗室檢測可能受標(biāo)本污染影響,如留取尿液時未清潔會陰部,或女性月經(jīng)期檢測可能造成假陽性。長期留置導(dǎo)尿管患者也可能出現(xiàn)細菌定植而無實際感染癥狀。糖尿病患者或免疫功能低下者即使細菌計數(shù)未顯著升高,也可能發(fā)生嚴重感染,這類特殊人群需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
建議及時進行尿培養(yǎng)鑒定致病菌類型,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進行規(guī)范治療。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣食物刺激。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腰痛加劇應(yīng)立即就醫(yī),防止感染性休克等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。