肝腹水本身不具有傳染性,但引起肝腹水的部分基礎(chǔ)疾病可能具有傳染性。肝腹水是多種肝臟疾病進(jìn)展至失代償期時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥,其是否具有傳染風(fēng)險(xiǎn)取決于原發(fā)病類型。
病毒性肝炎是導(dǎo)致肝腹水的常見傳染性疾病。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播,若患者因這類病毒感染發(fā)展為肝硬化并出現(xiàn)腹水,其血液和體液仍可能攜帶病毒。需注意的是,腹水作為漏出液,病毒載量通常較低,日常接觸如共用餐具、握手等不會(huì)造成傳播。針對(duì)此類情況,建議密切接觸者接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
非傳染性疾病引起的肝腹水則完全不存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等導(dǎo)致的肝腹水,其腹水成分僅為血漿滲出液,不含病原體。長(zhǎng)期飲酒或代謝異常等因素引發(fā)的肝硬化腹水,患者無需進(jìn)行隔離措施,家屬協(xié)助護(hù)理時(shí)做好常規(guī)衛(wèi)生防護(hù)即可。
無論何種病因?qū)е碌母胃顾颊呔鶓?yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。建議記錄每日腹圍變化和尿量,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水短時(shí)間內(nèi)明顯增加,須立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。