咳嗽不吃藥能否自愈需根據(jù)病因決定，多數(shù)由病毒感染引起的輕癥咳嗽可自愈，但細(xì)菌感染、過敏或慢性疾病導(dǎo)致的咳嗽通常需要藥物干預(yù)。
病毒性感冒或急性支氣管炎引起的咳嗽，通常1-2周內(nèi)會隨著免疫系統(tǒng)清除病毒而逐漸緩解。這類咳嗽早期表現(xiàn)為干咳，后期可能伴有少量白色黏痰，保持室內(nèi)濕度、多飲溫水有助于稀釋痰液。若伴隨發(fā)熱不超過38.5攝氏度且無呼吸困難，可暫時觀察。但需注意流感病毒引起的咳嗽可能持續(xù)更久，若3天后癥狀加重需就醫(yī)排查。
細(xì)菌性肺炎、百日咳或支原體感染引發(fā)的咳嗽往往伴隨黃綠色膿痰、反復(fù)高熱或痙攣性嗆咳，這類病原體無法被免疫系統(tǒng)自行清除，須使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素治療。過敏性咳嗽接觸花粉塵螨后會出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳，需遠離過敏原并配合氯雷他定糖漿控制。慢性阻塞性肺疾病或胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽可能持續(xù)數(shù)月，須針對原發(fā)病使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或奧美拉唑腸溶膠囊。
建議咳嗽期間每日飲用1.5-2升溫水，避免辛辣刺激食物。夜間墊高枕頭可減輕胃酸反流引發(fā)的咳嗽。若咳嗽超過兩周未愈、痰中帶血或出現(xiàn)喘鳴音，應(yīng)及時進行胸部X線或肺功能檢查。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免發(fā)展為肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。