老年哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。老年哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，多與氣道慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，常因冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
1、喘息
老年哮喘患者通常會(huì)出現(xiàn)呼氣性喘息，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)哨笛音。喘息癥狀多在夜間或清晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。部分患者可因氣道痙攣導(dǎo)致喘息突然發(fā)作，需及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、胸悶
胸悶是老年哮喘的典型癥狀之一，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀與氣道狹窄、肺通氣功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。胸悶發(fā)作時(shí)建議采取坐位前傾姿勢(shì)，有助于減輕呼吸困難。
3、咳嗽
老年哮喘患者多表現(xiàn)為頑固性干咳，尤其以夜間咳嗽為著?？人钥赡苡蓺獾姥装Y刺激或分泌物增多引起，使用布地奈德吸入劑等抗炎藥物可有效控制癥狀。需注意與慢性支氣管炎、胃食管反流等疾病引起的咳嗽相鑒別。
4、氣促
活動(dòng)后氣促是老年哮喘的常見(jiàn)表現(xiàn)，嚴(yán)重者在靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。氣促程度與氣道阻塞嚴(yán)重度相關(guān)，可通過(guò)肺功能檢查評(píng)估?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片改善通氣功能。
5、夜間癥狀加重
多數(shù)老年哮喘患者夜間癥狀明顯加重，可能與臥位時(shí)膈肌上抬、迷走神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。睡前使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑有助于預(yù)防夜間發(fā)作。保持臥室空氣濕潤(rùn)、避免接觸塵螨等過(guò)敏原也很重要。
老年哮喘患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。冬季外出時(shí)可佩戴口罩防止冷空氣刺激。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，避免過(guò)飽引發(fā)胃食管反流。建議進(jìn)行適度的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，有助于改善肺功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)診治。