哮喘病發(fā)作的診斷標準主要包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，且癥狀多在夜間或凌晨加重，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。哮喘的診斷需結(jié)合癥狀、體征、肺功能檢查及過敏原檢測等綜合判斷。
哮喘病發(fā)作時，患者通常會出現(xiàn)突發(fā)性喘息，呼吸頻率加快，呼氣時間延長，伴有胸悶或胸部緊迫感。部分患者可能以咳嗽為主要表現(xiàn)，尤其在夜間或運動后加重。體格檢查可發(fā)現(xiàn)雙肺散在哮鳴音，嚴重發(fā)作時可能出現(xiàn)呼吸肌輔助呼吸動作，如三凹征。肺功能檢查是診斷哮喘的重要依據(jù)，發(fā)作時表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗或支氣管激發(fā)試驗陽性有助于確診。過敏原檢測可幫助明確誘發(fā)因素，血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可發(fā)現(xiàn)對特定過敏原的敏感性。
哮喘發(fā)作的嚴重程度可分為輕度、中度和重度。輕度發(fā)作時，患者僅在活動時感到氣短，能平臥，說話成句，心率略有增快。中度發(fā)作時，患者在安靜時也感氣促，喜坐位，說話斷斷續(xù)續(xù)，心率明顯增快。重度發(fā)作時，患者休息時也明顯呼吸困難，大汗淋漓，只能說單字，常伴有焦慮或煩躁，心率超過120次/分，可能出現(xiàn)發(fā)紺。危重發(fā)作時，患者不能說話，意識模糊，呼吸微弱，哮鳴音反而減弱或消失，提示氣道嚴重阻塞，需立即搶救。
哮喘的診斷需排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上氣道阻塞等。對于反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽的患者，尤其是兒童和有過敏史者，應(yīng)考慮哮喘可能。確診后應(yīng)制定長期控制計劃，包括避免誘發(fā)因素、規(guī)律使用控制藥物和急救藥物。患者及家屬應(yīng)掌握哮喘發(fā)作的識別方法和應(yīng)急處理措施，定期隨訪評估病情控制情況。