8歲兒童突然腿痛伴行走障礙可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤等因素有關(guān)，可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)及?？圃\療等方式處理。
1、生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間下肢鈍痛，多位于大腿或小腿肌肉，不伴紅腫發(fā)熱。建議家長幫助熱敷按摩，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)超過1周需排除其他病因。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部壓痛、淤青。家長應(yīng)立即停止患兒活動(dòng)，采用RICE原則處理，即休息48小時(shí)、冰敷15分鐘每次、彈性繃帶包扎并抬高患肢。若48小時(shí)后無改善需就醫(yī)。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常伴38℃以上發(fā)熱?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需急診進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)口服布洛芬混懸液緩解癥狀。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，可能累及膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。需風(fēng)濕免疫科評估，使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
5、骨腫瘤
骨肉瘤等惡性腫瘤表現(xiàn)為夜間痛進(jìn)行性加重，可能伴病理性骨折。需通過X線、MRI確診，治療包括術(shù)前新輔助化療如注射用異環(huán)磷酰胺、保肢手術(shù)及術(shù)后放療，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
家長應(yīng)每日記錄患兒疼痛特點(diǎn)，保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶，避免高糖零食。可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)使用護(hù)膝保暖。所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥。若疼痛持續(xù)超過3天、影響睡眠或伴隨發(fā)熱腫脹，須立即前往兒童醫(yī)院骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查以明確病因。