慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，主要危害包括呼吸功能持續(xù)下降、心血管并發(fā)癥、全身性炎癥反應(yīng)、生活質(zhì)量嚴(yán)重受損及急性加重風(fēng)險增加。慢阻肺可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病等嚴(yán)重后果。
1、呼吸功能下降
慢阻肺患者肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣道狹窄會導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難。早期僅在活動后出現(xiàn)氣促，隨著病情進展，靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。肺功能檢查可見第一秒用力呼氣容積下降，殘氣量增加。長期缺氧可能引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多，加重血液黏稠度。
2、心血管并發(fā)癥
慢性低氧血癥會刺激肺動脈收縮，逐漸形成肺動脈高壓。持續(xù)肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室肥厚和擴張，最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。同時慢阻肺患者發(fā)生心肌梗死和心律失常的風(fēng)險顯著增高。
3、全身炎癥反應(yīng)
慢阻肺不僅是肺部疾病，還會引發(fā)全身系統(tǒng)性炎癥。炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素6水平升高，可能導(dǎo)致骨骼肌消耗、骨質(zhì)疏松和代謝綜合征。部分患者會出現(xiàn)非故意體重下降和肌肉萎縮，進一步降低活動耐力。
4、生活質(zhì)量下降
進行性呼吸困難使患者日?；顒幽芰κ芟蓿瑖?yán)重者無法完成洗漱、穿衣等基本生活動作。長期咳嗽咳痰和反復(fù)急性加重會影響社交和工作，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。睡眠障礙和營養(yǎng)不良常見，形成惡性循環(huán)。
5、急性加重風(fēng)險
慢阻肺急性加重表現(xiàn)為癥狀突然惡化，多由呼吸道感染或空氣污染誘發(fā)。每次急性加重都會加速肺功能下降，住院患者死亡率較高。頻繁急性加重是疾病預(yù)后不良的重要標(biāo)志，需加強預(yù)防和早期干預(yù)。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等維持治療。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持適度有氧運動如步行或游泳，采用高蛋白飲食預(yù)防營養(yǎng)不良。定期進行肺功能監(jiān)測和氧療評估，急性加重時及時就醫(yī)。