間質(zhì)性肺炎的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

1、保持呼吸道通暢

間質(zhì)性肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，可通過(guò)多飲水稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。采用叩背排痰法幫助痰液排出，具體方法為手掌呈杯狀，由背部從下往上輕叩。若痰液黏稠不易咳出，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。

2、合理氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需要持續(xù)低流量吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水量適宜，定期更換鼻導(dǎo)管。每日進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，記錄靜息狀態(tài)和活動(dòng)后的血氧變化。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。氧療期間注意觀察有無(wú)鼻腔干燥、出血等不良反應(yīng)。

3、預(yù)防感染

保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。避免到人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。定期進(jìn)行流感疫苗和肺炎疫苗接種。注意口腔清潔，餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。出現(xiàn)發(fā)熱、黃痰等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行使用抗生素。護(hù)理人員接觸患者前后需嚴(yán)格洗手。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

采用高蛋白、高維生素飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重。多食用雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。記錄每日體重變化，短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%需就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

5、心理疏導(dǎo)

疾病導(dǎo)致的呼吸困難易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)正念減壓技巧。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求，避免施加心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息，培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。

間質(zhì)性肺炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范護(hù)理，建議準(zhǔn)備家用血氧儀、體溫計(jì)等監(jiān)測(cè)設(shè)備。建立癥狀日記記錄每日咳嗽程度、活動(dòng)耐量等變化。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。冬季注意保暖防寒，夏季避免空調(diào)直吹。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，以不引起明顯氣促為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。