間質(zhì)性肺炎是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要特征的疾病，主要累及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍組織。間質(zhì)性肺炎可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、感染等因素引起，典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等，需通過高分辨率CT、肺功能檢查等明確診斷。
1、環(huán)境因素
長(zhǎng)期吸入石棉、硅塵等有害顆?；蚪佑|霉變物質(zhì)可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。這類患者通常表現(xiàn)為逐漸加重的活動(dòng)后氣促，伴隨干咳。治療需立即脫離致病環(huán)境，重癥患者可能需要氧療或糖皮質(zhì)激素干預(yù)，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
2、藥物誘發(fā)
部分化療藥物如博來霉素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤可能損傷肺間質(zhì)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肺炎需停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、結(jié)締組織病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病常合并間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為杵狀指、雙肺底爆裂音。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，常用藥物包括嗎替麥考酚酯膠囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。
4、特發(fā)性類型
特發(fā)性肺纖維化屬于病因不明的間質(zhì)性肺炎，高分辨率CT顯示蜂窩肺改變。患者靜息時(shí)即感呼吸困難，可伴體重下降。尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物可延緩病情進(jìn)展，終末期患者需評(píng)估肺移植指征。
5、感染因素
病毒、支原體等病原體感染后可誘發(fā)急性間質(zhì)性肺炎，起病急驟伴高熱。除病原學(xué)治療外，重癥需短期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制過度炎癥反應(yīng)，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，居家使用空氣凈化器減少粉塵刺激。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類維持營(yíng)養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧低于90%或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。氣候寒冷時(shí)注意保暖防感冒，疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。