秋季哮喘容易發(fā)作主要與氣溫驟降、空氣干燥、過敏原增多、呼吸道感染高發(fā)以及體質(zhì)因素有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，秋季環(huán)境變化易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。
1、氣溫驟降
秋季晝夜溫差可達(dá)10攝氏度以上，冷空氣刺激會直接引發(fā)支氣管痙攣。冷空氣可導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮，黏液分泌增加，同時(shí)激活迷走神經(jīng)反射，加重氣道狹窄。建議哮喘患者外出時(shí)佩戴口罩，居家保持室溫穩(wěn)定在20-24攝氏度，避免突然接觸冷空氣。
2、空氣干燥
秋季相對濕度常低于40%，干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動功能下降，痰液黏稠不易排出。干燥環(huán)境還易使塵螨、霉菌等過敏原懸浮于空氣中。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日飲水不少于1.5升有助于稀釋痰液。
3、過敏原增多
秋季蒿草、葎草等植物花粉濃度升高，腐爛落葉滋生霉菌孢子，室內(nèi)塵螨在供暖季開始前大量繁殖。這些過敏原可刺激IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品，減少戶外活動，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、呼吸道感染
秋季流感病毒、鼻病毒等病原體活躍，病毒感染會破壞氣道上皮屏障，暴露神經(jīng)末梢并釋放炎癥介質(zhì)。呼吸道合胞病毒感染與兒童哮喘急性發(fā)作密切相關(guān)。接種流感疫苗、勤洗手、避免人群聚集可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
5、體質(zhì)調(diào)節(jié)失衡
中醫(yī)認(rèn)為秋季燥邪當(dāng)令，肺臟喜潤惡燥，燥邪傷肺易致肺氣上逆。部分患者夏季過度使用空調(diào)耗傷陽氣，秋季衛(wèi)外不固更易發(fā)病?？蛇m量食用百合、銀耳等潤肺食材，體質(zhì)虛弱者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫。
哮喘患者秋季應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。每日監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀變化。保持居室清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物，羽絨寢具應(yīng)更換為防螨材質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)支氣管痙攣。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，提示控制不佳需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。