肺纖維化可能導致呼吸功能進行性下降、心肺功能衰竭等嚴重危害。肺纖維化是肺部組織異常修復導致瘢痕形成的疾病，主要危害包括呼吸困難加重、活動耐力下降、反復感染風險增加、肺動脈高壓及右心衰竭等。患者可能出現(xiàn)干咳、氣促、杵狀指等癥狀，晚期可因呼吸衰竭危及生命。
1、呼吸功能惡化
肺纖維化患者肺泡壁增厚和間質瘢痕化會持續(xù)進展，導致肺彌散功能逐漸喪失。早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著纖維化范圍擴大，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查可見限制性通氣障礙和一氧化碳彌散量降低，嚴重者血氧飽和度持續(xù)低于90%，需長期氧療維持。
2、繼發(fā)肺部感染
肺組織結構破壞會導致局部防御功能減弱，支氣管擴張和黏液清除能力下降使病原體更易定植?；颊咭追磸桶l(fā)生細菌性肺炎，銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌是常見致病菌。急性感染會加速肺功能衰退，需使用左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物治療。
3、肺動脈高壓
肺血管床減少和慢性缺氧可引起肺小動脈收縮重塑，最終形成不可逆的肺動脈高壓?；颊邥霈F(xiàn)胸骨后疼痛、暈厥、下肢水腫等癥狀，超聲心動圖顯示右心室肥厚。此時需聯(lián)合使用他達拉非片、安立生坦片等靶向藥物延緩病情進展。
4、右心衰竭
長期肺動脈高壓會增加右心后負荷，導致右心室代償性肥厚最終失代償。臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血腫大和腹水，BNP檢測值顯著升高。需使用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛注射液增強心肌收縮力，嚴重者需考慮心肺聯(lián)合移植。
5、生活質量下降
進行性加重的呼吸困難會導致患者基本生活能力喪失，長期氧療依賴和反復住院嚴重影響社會功能。抑郁焦慮發(fā)生率超過40%，約60%患者最終需要全職照護。肺康復訓練和心理咨詢可幫助改善癥狀，但無法逆轉已形成的肺纖維化病變。
肺纖維化患者需嚴格戒煙并避免粉塵接觸，保持室內空氣流通濕度適宜。建議采用高蛋白、高熱量飲食補充消耗，少量多餐避免餐后呼吸困難。遵醫(yī)囑定期復查肺功能和胸部CT，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)，晚期患者可考慮評估肺移植指征。