肺纖維化可能導(dǎo)致呼吸功能進(jìn)行性下降、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等危害。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致的瘢痕形成，主要危害包括呼吸衰竭、繼發(fā)感染、心血管并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降及預(yù)后不良。
1、呼吸衰竭
肺纖維化患者肺泡結(jié)構(gòu)被破壞，氣體交換面積減少，逐漸出現(xiàn)低氧血癥。隨著病情進(jìn)展，患者靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期氧療。部分患者會(huì)因二氧化碳潴留導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭，需使用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。
2、繼發(fā)感染
纖維化肺組織清除病原體能力下降，易反復(fù)發(fā)生肺部感染。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及曲霉菌等機(jī)會(huì)性真菌。感染會(huì)加速肺功能惡化，需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等進(jìn)行治療。
3、心血管并發(fā)癥
慢性缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮壓升高，逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加右心負(fù)荷，最終引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如西地那非片等藥物干預(yù)。
4、生活質(zhì)量下降
進(jìn)行性加重的呼吸困難會(huì)限制患者日?；顒?dòng)能力，簡(jiǎn)單如穿衣、進(jìn)食都可能誘發(fā)氣促。多數(shù)患者伴隨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，睡眠質(zhì)量因夜間低氧而顯著降低。部分患者最終需要輪椅輔助或長(zhǎng)期臥床。
5、預(yù)后不良
特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期通常為3-5年，急性加重期死亡率較高。目前除肺移植外尚無(wú)根治手段，雖可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展，但總體治療效果有限。晚期患者常因多器官功能衰竭死亡。
肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗以預(yù)防感染，進(jìn)行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。日常飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化至關(guān)重要。