肺結(jié)核可能會(huì)復(fù)發(fā)，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。肺結(jié)核復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、免疫力下降等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者完成全程抗結(jié)核治療后，體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌通?？杀磺宄?。但部分患者可能因過(guò)早停藥、用藥劑量不足或未規(guī)律服藥，導(dǎo)致少量細(xì)菌未被徹底殺滅。這些細(xì)菌在人體免疫力較強(qiáng)時(shí)處于休眠狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可能重新活躍繁殖。免疫力低下?tīng)顟B(tài)包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并糖尿病、艾滋病病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的免疫功能衰退也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能源于再次感染。結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)，可能通過(guò)呼吸道吸入新的結(jié)核分枝桿菌。既往結(jié)核病灶未完全鈣化的患者，肺部殘留病灶可能成為細(xì)菌重新活動(dòng)的溫床。合并矽肺等職業(yè)性肺病患者，肺部防御功能受損也會(huì)提高復(fù)發(fā)概率。
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需堅(jiān)持規(guī)范治療6-9個(gè)月，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合。治療期間定期復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)，確保療效?？祻?fù)后保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者接觸時(shí)做好防護(hù)，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性治療。