中醫(yī)診斷骨質(zhì)增生主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。診斷方法主要有觀察體態(tài)步態(tài)、觸診關(guān)節(jié)壓痛、詢問病史癥狀、脈象舌象辨證、X線或CT輔助檢查等。
1、觀察體態(tài)步態(tài)
中醫(yī)師會觀察患者行走姿勢與關(guān)節(jié)活動度。骨質(zhì)增生患者常見步態(tài)蹣跚、關(guān)節(jié)活動受限，頸椎增生者可見頭部前傾，腰椎增生者多呈保護(hù)性彎腰姿勢。關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)代償性肌肉緊張或萎縮，這些體態(tài)特征有助于初步判斷病變部位。
2、觸診關(guān)節(jié)壓痛
通過手法觸診檢查關(guān)節(jié)周圍壓痛點。骨質(zhì)增生在關(guān)節(jié)邊緣可觸及骨性突起，按壓時疼痛明顯，伴有局部皮膚溫度變化。中醫(yī)特別關(guān)注足跟、膝關(guān)節(jié)、脊柱等好發(fā)部位，觸診時需對比健側(cè)與患側(cè)差異，評估骨質(zhì)增生對周圍軟組織的影響。
3、詢問病史癥狀
詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及加重因素。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后減輕、勞累后加重的鈍痛，可能伴隨肢體麻木或放射性疼痛。需了解患者職業(yè)勞損史、外傷史及家族骨關(guān)節(jié)病史，這些信息有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)增生。
4、脈象舌象辨證
通過脈診舌診判斷內(nèi)在病機(jī)。常見脈象為沉細(xì)弦或澀脈，舌質(zhì)多暗紫或有瘀斑，苔白膩或薄黃。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生與肝腎虧虛、氣血瘀滯相關(guān)，不同證型可見不同舌脈表現(xiàn)，如腎虛者脈沉弱、舌淡，血瘀者脈澀、舌暗紫。
5、影像學(xué)輔助檢查
結(jié)合X線或CT明確骨贅形態(tài)位置。影像學(xué)可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄等特征，但中醫(yī)更關(guān)注影像表現(xiàn)與臨床癥狀的相關(guān)性。部分早期患者影像改變不明顯時，仍需以中醫(yī)四診結(jié)論作為主要診斷依據(jù)。
確診骨質(zhì)增生后，中醫(yī)提倡動靜結(jié)合的養(yǎng)護(hù)原則。建議避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食宜選用黑豆、核桃等補(bǔ)腎強(qiáng)骨食材，配合艾灸、中藥熏洗等外治法。若疼痛持續(xù)加重或影響日?；顒樱瑧?yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。