骨質(zhì)增生可通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、癥狀評(píng)估等方式診斷。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的首選方法，能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。CT檢查可進(jìn)一步評(píng)估骨質(zhì)增生的三維結(jié)構(gòu)，MRI則有助于觀察周?chē)浗M織損傷情況。對(duì)于脊柱骨質(zhì)增生，磁共振能準(zhǔn)確判斷是否合并神經(jīng)壓迫。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和畸形程度。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能出現(xiàn)摩擦音和腫脹，脊柱骨質(zhì)增生可引發(fā)神經(jīng)根受壓體征。特殊檢查如直腿抬高試驗(yàn)有助于判斷腰椎骨質(zhì)增生是否累及神經(jīng)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查可排除感染性或風(fēng)濕性疾病。尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)可區(qū)分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這些檢查對(duì)繼發(fā)性骨質(zhì)增生的鑒別診斷尤為重要。

4、病史采集

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)職業(yè)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和外傷史有助于判斷病因。長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損，運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)特定關(guān)節(jié)的過(guò)度使用性損傷。家族史采集可發(fā)現(xiàn)遺傳性骨關(guān)節(jié)病傾向。

5、癥狀評(píng)估

典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、休息后緩解。癥狀嚴(yán)重程度與影像學(xué)表現(xiàn)不一定成正比。需評(píng)估疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和對(duì)生活質(zhì)量的影響，這對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。

確診骨質(zhì)增生后，建議保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，必要時(shí)可使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試局部熱敷緩解癥狀。