骨裂可通過臨床查體、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、骨密度檢測、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、臨床查體
醫(yī)生通過觸診和叩診判斷局部壓痛點和骨擦感，觀察患肢腫脹程度和活動受限情況。典型體征包括局部皮下淤血、異常骨性突起或凹陷。對于開放性骨折需評估軟組織損傷程度，檢查神經(jīng)血管功能是否受損。查體可初步判斷骨折類型和嚴重程度。
2、影像學(xué)檢查
X線平片能顯示大多數(shù)骨折線，常規(guī)拍攝正側(cè)位片必要時加拍斜位片。CT掃描可清晰顯示復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu)，尤其適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和脊柱骨折。MRI對軟組織損傷和骨髓水腫敏感，能發(fā)現(xiàn)X線片難以顯示的隱匿性骨折。兒童青枝骨折可選擇超聲檢查避免輻射暴露。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可判斷是否合并感染或貧血，血鈣磷代謝檢測有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。骨折后堿性磷酸酶會升高，尿羥脯氨酸檢測能反映骨吸收情況。疑似病理性骨折時需進行腫瘤標志物篩查，結(jié)核菌素試驗可排除骨結(jié)核導(dǎo)致的骨折。
4、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，適用于中老年患者和絕經(jīng)后女性。定量CT能分別測量皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的骨密度，超聲骨密度儀適合孕期等禁忌X線檢查的情況。骨代謝標志物檢測可動態(tài)評估骨形成和骨吸收活性，指導(dǎo)抗骨質(zhì)疏松治療。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的精確評估，能直接觀察軟骨損傷和韌帶撕裂情況。術(shù)中可同時進行骨折復(fù)位和內(nèi)固定，減少傳統(tǒng)開放手術(shù)的創(chuàng)傷。膝關(guān)節(jié)鏡常用于脛骨平臺骨折診斷，腕關(guān)節(jié)鏡對舟骨骨折評估具有優(yōu)勢，但需要專業(yè)設(shè)備和操作技術(shù)。
確診骨裂后應(yīng)嚴格制動患肢，使用支具或石膏固定4-8周。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣的食物?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨折愈合進度，骨質(zhì)疏松患者需長期進行抗骨松治療。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常情況需立即就醫(yī)。