防治肩周炎需注意避免肩部勞損、加強(qiáng)功能鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病及科學(xué)用藥。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷或退變引起的炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、避免肩部勞損
長(zhǎng)期提重物、過度使用肩關(guān)節(jié)或保持固定姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉韌帶損傷。建議減少搬運(yùn)重物,伏案工作每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可使用肩關(guān)節(jié)支具短期固定,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、加強(qiáng)功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等能改善血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)粘連。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛耐受原則,每日3組,每組10-15次。熱敷后鍛煉效果更佳,水溫控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
3、調(diào)整生活習(xí)慣
注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,促進(jìn)軟組織修復(fù)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9之間。戒煙可改善局部微循環(huán)。
4、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病、甲狀腺疾病患者需規(guī)范治療,血糖應(yīng)控制在空腹4.4-7.0mmol/L。頸椎病患者需同步治療,神經(jīng)根受壓會(huì)加重肩部癥狀。骨質(zhì)疏松者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、科學(xué)用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等抗炎鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)僵硬者可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。中藥可選活血止痛膠囊、跌打萬花油外涂。禁止自行長(zhǎng)期服用激素類藥物。
日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫不宜過低。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免手臂上舉姿勢(shì)。辦公族可設(shè)置電腦支架保持視線平視。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)保持循序漸進(jìn)的功能鍛煉,切忌因疼痛完全制動(dòng)。