肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式預(yù)防和治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷肩部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能緩解肌肉痙攣，每周進(jìn)行2-3次物理治療。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時(shí)需改用冰敷。
2、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬，鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng)。肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)需緩慢擴(kuò)大活動(dòng)范圍，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-12次為一組，每日練習(xí)3-5組。鍛煉時(shí)出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛可采用利多卡因復(fù)合曲安奈德局部注射，每月不超過1次。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。多次注射可能造成肌腱脆性增加。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下松解適用于保守治療無效的凍結(jié)肩，術(shù)后需佩戴肩外展支具。麻醉下手法松解需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。手術(shù)存在關(guān)節(jié)囊撕裂、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
保持正確坐姿避免長(zhǎng)期伏案，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)肩膀。控制血糖水平可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期應(yīng)減少持重物，慢性期堅(jiān)持做肩部拉伸。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限加重，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。