慢性腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動受限等癥狀，可能由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等因素引起。癥狀通常在勞累后加重，休息后緩解，嚴重時可影響日常生活和工作。
1、腰部酸痛
腰部酸痛是慢性腰肌勞損的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛范圍較廣泛，可向臀部放射。疼痛程度與勞累程度相關，久坐、久站或彎腰時加重，平臥休息后減輕。腰部肌肉可能出現(xiàn)局部壓痛，按壓時疼痛明顯。這類癥狀多與肌肉長期過度負荷或微損傷累積有關，熱敷或輕度按摩有助于緩解。
2、晨起僵硬
患者常感到晨起時腰部僵硬，活動后逐漸減輕。僵硬感可持續(xù)30分鐘以上，嚴重時需緩慢翻身才能起床。這與夜間肌肉血液循環(huán)減少、炎癥物質(zhì)堆積有關。起床后適當進行腰部伸展運動，如貓式伸展或側(cè)腰拉伸，能幫助改善晨僵癥狀。寒冷潮濕環(huán)境會加重僵硬感，需注意腰部保暖。
3、活動受限
腰部主動活動范圍減小是典型表現(xiàn)，如前屈時指尖離地距離增加，后伸或旋轉(zhuǎn)時疼痛加劇?；颊呖赡軣o法完成系鞋帶、搬重物等日常動作?；顒邮芟拗饕从诩∪獗Ｗo性痙攣和軟組織粘連，漸進式的腰背肌功能鍛煉如橋式運動、飛燕式訓練可逐步恢復活動度。急性發(fā)作期需避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作。
4、疲勞無力
腰部肌肉易出現(xiàn)疲勞感，輕微活動后即感酸脹無力，嚴重時甚至無法維持正常坐姿。這與肌肉耐力下降、能量代謝障礙有關。核心肌群力量訓練如平板支撐能增強肌肉耐力，但需在無痛范圍內(nèi)進行。合并腰椎不穩(wěn)時，疲勞癥狀會更加明顯，可能伴隨椎旁肌肉代償性肥大。
5、姿勢性疼痛
特定姿勢會誘發(fā)或加重疼痛，如長時間開車、伏案工作等保持固定姿勢時。疼痛多集中在腰骶交界處，改變體位后可暫時緩解。這與肌肉靜態(tài)負荷過重、局部缺血有關。使用符合人體工學的座椅、定時變換姿勢、設置腰靠墊等措施能減少癥狀發(fā)作。疼痛劇烈時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
慢性腰肌勞損患者應注意避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。日常可進行游泳、快走等低沖擊運動增強腰背肌力量，避免羽毛球、高爾夫等需要腰部扭轉(zhuǎn)的運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復，適量補充維生素D和鈣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，需及時排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。